Исследования по тегу #циркадные ритмы
Приглашаем вас в мир современных исследований, где ученые со всего мира ищут ответы на самые актуальные вопросы психологии.
В этом разделе мы собрали для вас реальные клинические работы, которые помогают разрабатывать новые эффективные методики поддержки и терапии.
Чтобы вы могли сами заглянуть «внутрь» науки, каждая работа сопровождается ссылкой на её полный текст — официальный документ или научную статью.
Это уникальная возможность не просто прочитать выводы, а изучить все детали проведенной работы.
Мы верим, что открытый доступ к знаниям помогает всем нам лучше понимать себя и окружающих.
Атипичная депрессия: встречайте нового монстра на кладбище надежд
Неужели человечество и тут смогло все усложнить? Депрессии, оказывается, бывают не просто «грустно-печально», а чуть ли не с подписью «уникальный случай». Учёные из Австралии решили устроить разбор полётов депрессии и обнаружили: атипичная депрессия — это вовсе не очередная выдумка психиатров, а реальный биологический зверь со своими примочками, генами и торжественно плюющимся на стандартные назначения таблеток. Если вы думали, что депрессия — это когда только печалишься и не можешь поднять себя с дивана, спешу расстроить: все куда сложнее и печальнее. У каждого, кто столкнулся с этой напастью, симптомы могут быть свои, как в приличной лавке со странным товаром: кого-то осчастливит первая попавшаяся таблетка, а кто-то останется клиентом постоянным, проходя марафон по аптекам. Команда под предводительством Mirim Shin из Сиднейского университета вот уже который год решает, отчего же одним лекарства помогают, а для других аптека — лишь символ национального позора. На этот раз под прицел попала так называемая атипичная депрессия — вариант, о котором психиатры спорят не первый десяток лет, но до сих пор не могли доказать его самостоятельность. В австралийском исследовании привлекли почти 15 тысяч человек из крупнейшего когортного исследования депрессии — Australian Genetics of Depression Study. 75% участников — женщины, в среднем — под сорок лет, что автоматически рисует портрет самой уставшей части человечества. Ключ к разгадке: у разных людей разная депрессия, и не только по настроению, но и по генетике. Как отличить атипичную от навязшей в зубах «типичной»? Тут формула проста: если у вас не бессонница и похудение, а всё с точностью до наоборот — вы спите как герой зимней спячки и уплетаете за обе щеки (буквально теряясь в собственном холодильнике) — поздравим, вы в «атипиках». Таких было примерно 21% из всех обследованных. С генами атипичной депрессии всё тоже весело: у таких пациентов чаще выявляют склонность не только к обычной депрессии, но и к СДВГ (это то самое, когда внимательность, как у золотой рыбки) и биполярному расстройству. Зато никаких намёков на шизофрению — тут генетика, как ни странно, милосердно обошла стороной. Что ещё мальчики и девочки с атипичной депрессией приносят с собой? Сильное тяготение к разгулам ночью и вялое существование днём — биологические «совы», которые днём почему-то предпочитают контактировать с подушкой, а не дневным светом. Кстати, c нарушенным циркадным ритмом коррелируют и проблемы с лишним весом, сахаром в крови, воспалением. Как приятно: не депрессия, а полный набор ненавистных современных болячек! Самое обидное — назначенные всем подряд антидепрессанты из групп СИОЗС и СИОЗСН (если что, это самые известные, типа «прописал врач — и забыл про депрессию»), атипичных пациентов расстраивают куда больше, чем обычных. Имейте в виду: эффективность этих лекарств для «атипиков» на 12-15% ниже, а шанс потолстеть во время лечения почти в три раза выше. То есть начинаете с депрессии, а заканчиваете с лишними килограммами и вечной дремой. На закуску немного научного занудства: исследователи попытались отделить мух от котлет, то есть влияние веса от генетики депрессии и сна. Даже когда массово подсчитывали ИМТ, особенности циркадного ритма никуда не девались. Выходит, суть атипичной депрессии — именно в сбое биологических часов и фиаско стандартной фармакотерапии. Что делать, если вы или ваш знакомый подозрительно тяготеете к ночному образу жизни, лишним килограммам и никак не ладите с таблетками счастья? Стоит поговорить с врачом: возможно, вам и вправду нужен другой подход, а не усердное поглощение одних и тех же таблеток. Следите за сном, весом и честно рассказывайте об этом на приёме. Помните: депрессия — это не чёрно-белая грусть, а калейдоскоп вариантов, где каждому нужен свой ключик. Кстати, исследование имеет и свои ограничения: диагноз ставился исключительно по воспоминаниям пациентов (что, согласитесь, не всегда надёжно), изучались только люди европейского происхождения, и рассматривались лишь обычные антидепрессанты. Остаётся лишь подозревать, что для атипичных случаев наверняка ещё не найден идеальный препарат. Но перспектива есть: бороться с нарушением циркадных ритмов с помощью яркого света, выверенного графика сна и прочих лайфхаков XXI века. Может, эти методы и вытащат из лап хандры, когда таблетки бессильны. Вывод? Если стандартный фарм-набор не работает, винить себя бессмысленно. Просто твоя биология решила сыграть свою мелодию. Так что — следите за своими биочасами, не стесняйтесь менять лечение, а врачам — внимательнее приглядываться к «странным» пациентам. Может быть, именно это и даст шанс выбраться из лабиринта депрессии.
Очки против мании: Как канадцы надели надежду на нос и потеряли ее в темных оправах
Канадские ученые недавно решили, что бороться с манией можно, если не таблетками, то хотя бы модными аксессуарами — и выдали пациентам с биполярным расстройством очки, блокирующие синий свет. Казалось бы, всё просто: ночью лишил мозг иллюзии дневного света — и порядок! Но эксперимент закончился как большинство попыток похудеть на Новый год: воля есть, результата нет. Биполярное расстройство — это такой внутренний американский горки на максимуме скорости: сегодня ты король вечеринки, завтра — не встаёшь с кровати. В маниакальной фазе человек спит по два часа, обгоняет электрички по скорости мыслей и принимает решения, о которых потом будет вспоминать врач и полиция. Обычно таких пациентов спасают аптечными средствами вроде стабилизаторов настроения и антипсихотиков, но побочные эффекты этих волшебных пилюль порой хуже самого диагноза: тут и набор веса, и дрожащие руки, и метаболический дисбаланс. Учёные давно поняли: сбой в циркадных ритмах (это когда биологические часы внутри человека идут как часы, только бешено спешат) — частая причина обострений. Любое лишнее искусственное освещение вечером, особенно синий свет, сбивает мозг с толку: мелатонин — гормон сна — блокируется, и организм думает, что на дворе обед. В современных больницах свет горит почти круглосуточно. Врачи решили: а что если «отключить» синий свет — удастся ли таким способом обуздать манию? Один норвежский энтузиаст раньше уже радовал мир докладом, что полная тьма почти как йога для нервов. Но там была своя оговорка: исследователи знали, кто в какой группе. Канадцы подошли по-научному — чтобы никто не догадался, кому достались «настоящие» очки, а кому – модный оптический аксессуар без магии синеблока. В клиническом испытании участвовали 42 человека. Половине дали очки с янтарными линзами, вырезающие почти весь синий свет, вторым — просто тёмные очки, которые пропускают синий, но задерживают ультрафиолет. Всем велели носить взглядозащитные устройства с шести вечера до восьми утра. Даже если ночью вдруг проснулся — надел очки и пошёл свет выключать профессионально. Два результата спустя две недели: обе группы чувствовали себя лучше, обе группы пошли на поправку одинаковыми темпами. Прибором успеха был шкальный тест Young Mania Rating Scale: оценки уменьшились в обеих группах, но никто не ринулся лобызать янтарные стекла за спасение. В приёмах лекарств, качестве сна и количестве седативов между группами тоже не нашли разницы. Даже головная боль мучила примерно одинаково независимо от цвета линз. Однако факт удивил даже самих скептиков: пациенты с тяжёлой манией вполне справились со всеми научными правилами — не забывали носить очки, вовремя отвечали на вопросы, а 80% испытуемых практически не нарушали протокол. Любители сомневаться в способностях людей с психиатрическими диагнозами будут разочарованы: большинству оказались по плечу серьёзные исследования. После этого учёные взяли 24 пациента и 10 врачей, чтобы в душевных беседах узнать, а как же сами герои эксперимента оценили свой опыт. Оказалось, что пациенты рвались не только себе помочь (а вдруг очки и правда сработают?), но и хотели внести вклад в науку (и чуточку поощрения деньгами ведь лишним не бывает). Некоторые заметили, что иногда исследование становилось даже приятнее обычных бесед с врачом — там хоть слушали внимательно и по-человечески. Врачи тоже оценили такой подход: новые технологии не мешали работе и добавляли структуру и внимание к пациентам. Всё прошло спокойно, никаких эксцессов. Но мир жесток: количество участников невелико, в больничных палатах мало естественного света, и это могло «размазать» разницу. А часть сна учёные пытались измерить специальными часами, но не все их надевали. В будущем исследователи предлагают не списывать синие очки со счетов — может быть, их стоит примерять как профилактику при первых признаках мании или у пациентов вне стен больницы. Главное открытие: люди с тяжёлыми психическими диагнозами — полноценные участники научных проектов. Дайте им поддержку, объясните подробнее, и они вполне осознанно подпишутся на исследования. Подытожим: чудо-очки завоевали только звание самого стильного аксессуара на психиатрическом отделении. Но на пути к светлому будущему «без побочек» учёные не сдались и призывают искать новые нестандартные решения. Ну а если захочется добавить тайнственности в ночную жизнь — у вас всегда есть пара янтарных очков. Только не ждите от них избавления от психоза.
Почему жизнь при тусклом свете — рецепт депрессии (и мы все ее фавориты)
Утро. Кофе. Лицо в телефоне. За окном вроде день, но вы по-прежнему сидите в квартире, освещённой лампой с тем же энтузиазмом, с каким кот смотрит на овощную диету. Многие считают это нормой городской жизни — а зря. По данным свежего исследования, опубликованного в Journal of Psychiatric Research, утренний марафон в кромешных сумерках может тихо, но верно вызывать в организме признаки, характерные для депрессии. Да-да, это касается и тех, кто ещё не чувствует себя мучеником на рабочем месте или заложником личного трэша: изменений не избежать даже у абсолютно здоровых. Суть проста: наш организм, словно капризный будильник, подчиняется так называемым циркадным ритмам — внутренним биологическим часам. Они определяют, когда мы бодры, когда пора засыпать и в каком настроении будем терпеть утренние пробки. Главный дирижёр этой симфонии — свет. Его лучики запускают в мозгу (а точнее, в супрахиазматическом ядре) сложную цепочку — тут тебе и выработка гормонов, и регуляция температуры тела. А теперь прикиньте к современной реальности: офисы, дома и метро, где уровень света часто ниже, чем у вашей бабушки в чулане. Для справки: даже пасмурный уличный день даёт в 40 раз больше света, чем стандартный городской интерьер. Группа исследователей из берлинских клиник St. Hedwig Hospital и Charité во главе с Jan de Zeeuw уже заточила зуб на этот феномен, называя его поэтично — «жизнь в биологической темноте». Раньше они выяснили, что жители мегаполиса в среднем проводят половину дня в освещении меньше 25 люкс — для сравнения, на улице даже в пасмурь — 1000 люкс. Вот вам бесплатная экскурсия между бытовым адом и депрсивной перспективой. Что же надевают эти световые кулисы на наше тело? Самое интересное — влияние на гипоталамо-гипофизарно-адреналовую систему. Это тот самый внутренний режиссёр, который выпускает на сцену гормон кортизол. У здоровых людей он достигает пика утром, бодря организм, потом плавно спадает: эдакий сценарий «проснулся и успокаивайся». У людей с депрессией этот спектакль идёт наоборот: кортизол держится высоко весь день, не давая ни выдохнуть, ни заснуть. А вишенка на торте — изменения во сне: у таких людей глубокая фаза сна (замедленные волны мозга) смещается к концу ночи. Вот тут немцы решили человека проверить: сможет ли тусклый свет довести здорового до этих "радостей" без психиатрии. В эксперименте участвовали 20 человек, идеально ровно спящих и питающихся (разумеется, это не россияне после дачи). Десять мужчин, десять женщин, средний возраст Неделя жития по расписанию с трекерами на руке — и в лабораторию. Добро пожаловать в "светлый" ад! Первая группа по пять дней сидела с утра до полудня в комнате с блеклым ламповым светом (теплый, желтый, 55 люкс — горе дизайнеру, радость депрессии). Вторая — купалась в более ярком и "холодном" флуоресцентном освещении (800 люкс, голубоватый тон). Днём участие в экспериментах заканчивалось, и открывалась дверь в обычную жизнь, чтобы никто не соскочил в кусты от отчаяния. По вечерам — анализы, тесты на настроение и сон с электродами на голове. Что показал праздник света и тьмы? Те, кто плавал в янтарной мгле, быстро показали сбой циркадных ритмов и скачки кортизола: вечером, когда тушить свет, этот гормон, наоборот, гордо поднимался вверх — по заветам всех классических депрессий. Спали в таких условиях хуже и меньше: за пять дней минус 25 минут сна, глубокие стадии сна уползали на финал ночи. Результат? Люди жаловались на печаль и сонливость — при всём, казалось бы, нормальном внешне. Яркий свет второй группе таких проблем не доставил: кортизол работал по учебнику, а глубокий сон приходил вовремя. Разве что REM-фаза, в которой снятся самые странные сны, у «ярких» подросла к утру — мелочь, но ученым приятно. В чем тут соль? Свет — это не просто "видимость" в комнате, а сигнал для мозгового директора циркадных балансов. Причём пикантно, что именно «холодный» свет ламп даёт нужный набор волн для запуска всей этой биохимии. Когда вокруг одно вечное октябрьское утро, мозг перестаёт понимать, что настал день, а режим бодрствования сбивается в виде синхронного танца ленивца. Учёные открыто заявляют: их подопытные не впали в клиническую депрессию, но физиологически были к ней уже на низком старте. Повышенный кортизол вечерами, сбои сна — это идеальная подложка для настоящей депрессии. А теперь вопрос: вы ещё уверены, что ваша любимая полумрак-комната — это уют, а не биологический террор? Исследование, конечно, не идеально: участников мало, за их жизнью после выхода из лаборатории следили по трекерам (а трекер не рентген — всего не увидишь). Но, если предыдущие работы той же команды верны, то урбанизированная жизнь почти не даёт нам шанса вырваться из этих сумеречных будней. Практическая мораль весьма проста: хотите сохранить внутренний ресурс и не скатиться в депрессивную яму? Выбросьте свои лампы с "тусклым романтизмом" и постройте себе мини-солярий хотя бы на утро. Больше света утром — меньше шансов стать героем сводки о новых формах упадничества. "Жизнь в биологической темноте" — не модный тренд, а нехитрый билет в депрессивное завтра. Может, пора пересмотреть всю концепцию оформления наших школ, офисов и больниц? Яркий свет с утра — вот куда стоит вкладываться в XXI веке, если не хотите добавить себе лишних поводов для жалоб психиатрам.
Когда мозг расцветает под вечер: дневные капризы памяти и усталости
Ночь – время для крыс. День – для людей. Но вот что действительно удивляет: наш мозг решил пойти вразрез со всеми законами техники и ведёт себя не по часам, а по собственному «графику каверзы». Новое исследование группы японских нейробиологов из Университета Тохоку, опубликованное в журнале Neuroscience Research, выяснило, что мозг не так прост – его способность учиться и запоминать сводит на нет все наши банальные представления о том, когда оптимально грызть гранит науки. Вы думаете, мозг – это как компьютер, включил-поехал, результат всегда одинаков. Ну-ну. В отличие от усталого процессора, нервные клетки вашими командами не особенно впечатляются. Их работа – это суточный спектакль с замкнутым кругом метаболизма, гормональных качелей и давлением банальной усталости. Всё чуть проще у микросхем – им что светло, что темно, а вот у мозга своя атмосфера, управляемая циркадными ритмами, то есть биологическими часами, и меняющимся уровнем света. А как тут не вспомнить старое доброе «утро вечера мудренее»? Только вот мудренее наш мозг становится… под занавес активности! В ходе экспериментов над крысами (ну кто же будет ставить такое на людях!) выяснилось: когда крыса проводит всю ночь в поисках приключений, к утру (точнее, к их «рассвету», когда им пора спать) её мозг притормаживает. Учёные давали жителям лабораторий ощущать свет голубого оттенка (оптогенетика, если кому интересно — это когда нейроны делают чувствительными к свету, чтобы контролировать их вспышками лазера) – и ловили реакции через микроскопические электроды. Что видят исследователи? На закате, когда крыса только проснулась и бодра как студентка в начале сессии, мозг выдаёт концерт возбуждения – в этот момент интенсивность сигналов максимальна. Под утро, когда у крыс вся энергия потрачена на поиск содержания холодильника, – сигнал тухнет, словно праздник закончился. Причину искали в аденозине – веществе, которое растёт в мозгу по мере усталости. Чем больше просидел без сна, тем сильнее "тормозит". А если дать крысе блокатор аденозиновых рецепторов, то мозг тут же оживает и возвращается в форму. Тормозная жидкость мозга найдена! Но вот загадка: когда эти зверьки больше всего учатся? Не тогда, когда бодрость плещет через край, а аккурат к окончанию ночного марафона. Казалось бы, должны учиться, когда свежи, но… Усталый мозг вдруг раскрывает свои способности к долгосрочным изменениям и формирует новые воспоминания – эффект долгосрочной потенциации (этот термин стоит помнить: именно с ним связывается формирование памяти). Парадокс! Пока вы клюёте носом перед сном, ваша память работает лучше, чем после бодрящей пробежки. Для людей это значит одно: человеческий «рассвет» – это наши вечерние сумерки перед сном, когда организм готовится вырубиться, а вы – судорожно впихиваете шпаргалку в память. Аденозин у нас тоже поднимается к вечеру, и хотя вы уже устали, ваш мозг будто бы жмёт на газ – самое время учиться и укладывать информацию в долгосрочный ящик. Биологические ритмы как будто договорились – утром мозг как чемпион по реакции и вниманию, но к вечеру, когда кажется, что пора прекращать заниматься ерундой, он готов к мощной внутренней реорганизации: вот тогда-то и происходят ключевые изменения, связанные с обучением и памятью. Учёные осторожны и говорят: подождите плясать с учебниками всю ночь! Исследование ограничилось зрительной корой крыс, и пока непонятно – распространяется ли этот фокус на другие отделы мозга или у людей всё совсем иначе. Но если найдём такие же ритмы у человека, вот где настоящая революция в расписании для учебных курсов и реабилитации! Пока же можно лишь гадать, как умно распоряжается энергией наш хронически уставший мозг. Но утешает одно: если не удалось стать гением днём – оставь попытки на вечер. А если совсем не идёт – вини аденозин и циркадные ритмы, а не собственную лень!