Исследования по тегу #психиатрия
Приглашаем вас в мир современных исследований, где ученые со всего мира ищут ответы на самые актуальные вопросы психологии.
В этом разделе мы собрали для вас реальные клинические работы, которые помогают разрабатывать новые эффективные методики поддержки и терапии.
Чтобы вы могли сами заглянуть «внутрь» науки, каждая работа сопровождается ссылкой на её полный текст — официальный документ или научную статью.
Это уникальная возможность не просто прочитать выводы, а изучить все детали проведенной работы.
Мы верим, что открытый доступ к знаниям помогает всем нам лучше понимать себя и окружающих.
Очки против мании: Как канадцы надели надежду на нос и потеряли ее в темных оправах
Канадские ученые недавно решили, что бороться с манией можно, если не таблетками, то хотя бы модными аксессуарами — и выдали пациентам с биполярным расстройством очки, блокирующие синий свет. Казалось бы, всё просто: ночью лишил мозг иллюзии дневного света — и порядок! Но эксперимент закончился как большинство попыток похудеть на Новый год: воля есть, результата нет. Биполярное расстройство — это такой внутренний американский горки на максимуме скорости: сегодня ты король вечеринки, завтра — не встаёшь с кровати. В маниакальной фазе человек спит по два часа, обгоняет электрички по скорости мыслей и принимает решения, о которых потом будет вспоминать врач и полиция. Обычно таких пациентов спасают аптечными средствами вроде стабилизаторов настроения и антипсихотиков, но побочные эффекты этих волшебных пилюль порой хуже самого диагноза: тут и набор веса, и дрожащие руки, и метаболический дисбаланс. Учёные давно поняли: сбой в циркадных ритмах (это когда биологические часы внутри человека идут как часы, только бешено спешат) — частая причина обострений. Любое лишнее искусственное освещение вечером, особенно синий свет, сбивает мозг с толку: мелатонин — гормон сна — блокируется, и организм думает, что на дворе обед. В современных больницах свет горит почти круглосуточно. Врачи решили: а что если «отключить» синий свет — удастся ли таким способом обуздать манию? Один норвежский энтузиаст раньше уже радовал мир докладом, что полная тьма почти как йога для нервов. Но там была своя оговорка: исследователи знали, кто в какой группе. Канадцы подошли по-научному — чтобы никто не догадался, кому достались «настоящие» очки, а кому – модный оптический аксессуар без магии синеблока. В клиническом испытании участвовали 42 человека. Половине дали очки с янтарными линзами, вырезающие почти весь синий свет, вторым — просто тёмные очки, которые пропускают синий, но задерживают ультрафиолет. Всем велели носить взглядозащитные устройства с шести вечера до восьми утра. Даже если ночью вдруг проснулся — надел очки и пошёл свет выключать профессионально. Два результата спустя две недели: обе группы чувствовали себя лучше, обе группы пошли на поправку одинаковыми темпами. Прибором успеха был шкальный тест Young Mania Rating Scale: оценки уменьшились в обеих группах, но никто не ринулся лобызать янтарные стекла за спасение. В приёмах лекарств, качестве сна и количестве седативов между группами тоже не нашли разницы. Даже головная боль мучила примерно одинаково независимо от цвета линз. Однако факт удивил даже самих скептиков: пациенты с тяжёлой манией вполне справились со всеми научными правилами — не забывали носить очки, вовремя отвечали на вопросы, а 80% испытуемых практически не нарушали протокол. Любители сомневаться в способностях людей с психиатрическими диагнозами будут разочарованы: большинству оказались по плечу серьёзные исследования. После этого учёные взяли 24 пациента и 10 врачей, чтобы в душевных беседах узнать, а как же сами герои эксперимента оценили свой опыт. Оказалось, что пациенты рвались не только себе помочь (а вдруг очки и правда сработают?), но и хотели внести вклад в науку (и чуточку поощрения деньгами ведь лишним не бывает). Некоторые заметили, что иногда исследование становилось даже приятнее обычных бесед с врачом — там хоть слушали внимательно и по-человечески. Врачи тоже оценили такой подход: новые технологии не мешали работе и добавляли структуру и внимание к пациентам. Всё прошло спокойно, никаких эксцессов. Но мир жесток: количество участников невелико, в больничных палатах мало естественного света, и это могло «размазать» разницу. А часть сна учёные пытались измерить специальными часами, но не все их надевали. В будущем исследователи предлагают не списывать синие очки со счетов — может быть, их стоит примерять как профилактику при первых признаках мании или у пациентов вне стен больницы. Главное открытие: люди с тяжёлыми психическими диагнозами — полноценные участники научных проектов. Дайте им поддержку, объясните подробнее, и они вполне осознанно подпишутся на исследования. Подытожим: чудо-очки завоевали только звание самого стильного аксессуара на психиатрическом отделении. Но на пути к светлому будущему «без побочек» учёные не сдались и призывают искать новые нестандартные решения. Ну а если захочется добавить тайнственности в ночную жизнь — у вас всегда есть пара янтарных очков. Только не ждите от них избавления от психоза.
Психопаты и шизофрения: опасный союз с финским акцентом
Судя по свежим финским данным, если кто-то хладнокровен, как робот, а чувств у него примерно как у рыбьей тушки на морозе, — ему впору насторожиться: риск столкнуться с шизофренией зашкаливает. Исследование на основе больничных архивов Финляндии гласит: люди с сильными психопатическими чертами сталкиваются с шизофренией аж в 9,3 раза чаще тех, кто к психопатам и близко не относится. Даже если не брать самые экстремальные случаи, обладателям умеренных психопатических задатков тоже не позавидуешь — риск у них вырастает более чем в пять раз. Что за эти самые психопатические черты? Это ведь не только голливудские злодеи с демонической ухмылкой. В реальной жизни всё проще и без спецэффектов: человек без сочувствия, эмоций в нем кот наплакал, и если он кого-то ограбит, угрызения совести для него — примерно как «форточка в метро»: слышал, но пользоваться не планирует. Фальшивый светский шарм, манипуляции, ложь, и азарт от рискованных поступков — для таких людей практически стандартная комплектация. Авторы исследования — Оулли Ваурио и коллеги — решили проверить, есть ли у таких личностей все шансы получить в «бонус» к своему характеру ещё и диагноз шизофрении. Причин для подозрений было достаточно: нейроимиджинговые исследования давно показывают, что у шизофреников и у «продвинутых психопатов» в мозгах что-то подозрительно схоже по устройству. И предыдущие работы намекали на связь между определёнными чертами психопатии и психическими расстройствами типа шизофрении. Для изучения этого вопроса финские ученые копнули глубоко: они взяли данные людей, оказавшихся на судебно-психиатрической экспертизе былых лет, а именно — в Нюванниеми (не спрашивайте, где это, и не вздумайте искать экскурсию). Данные проверяли по общенациональному медицинскому регистру. Исключали самых тяжёлых — тех, кто был признан невменяемым по причине грубой психопатологии или умственной отсталости, то есть людей с шизофренией на момент экспертизы среди участников уже не было. Итоговый «золотой фонд» насчитывал 341 человека (в основном мужчин, средний возраст — чуть за тридцать). Чтобы распределить испытуемых по степени психопатичности, использовали международную шкалу PCL-R. Всем раздали по очкам — не на нос, а по баллам за бесчувствие, манипулятивность и прочие малоприятные качества. Затем разделили на три группы: "ледяные психопаты", "слегка прохладные" и обычные люди. Дальше всё стало очевидно даже без кристального шара. Среди слабо выраженных психопатов риск шизофрении был минимален. У сдержанно-жестких он вырастал в 5,3 раза, а у суровых «ледяных волков» — в 9,3 раза по сравнению с самой «теплой» группой. Если же применить строгие клинические критерии, то вероятность попасть в категорию шизофреников для классических психопатов была выше в 2,37 раза. Забегая вперёд: каждый пятый выраженный психопат этого злополучного диагноза со временем «удостоился». Вывод же финских исследователей прост: если у человека результат по PCL-R иронично зашкаливает, то и шанс получить купон на шизофрению у него возрастает ощутимо. Правда, стоит помнить одну деталь: вся выборка — это не просто случайные граждане, а люди, которых суд зачем-то отправлял к психиатрам на особую проверку. Для широкой публики такие цифры могут и не работать — для этого нужны другие исследования. Теперь за авторство отвечают господа Оулли Ваурио, Яри Тийхонен, Маркку Ляхтеэнвуо и Йоханнес Лислехто — финны, которым удалось найти связь между ледяным сердцем и сломленным разумом в заснеженной стране контрастов.