Грустное соревнование: кто сильнее загоняет детей в депрессию — болезни, бедность или проблемы в семье?
Исследование, опубликованное в Journal of Affective Disorders, показывает: если у ребёнка хроническое заболевание, риск впасть в депрессию у него выше, чем из-за нищеты или постоянных семейных разборок. Казалось бы, современные дети должны радоваться жизни, но статистика упрямо машет нам кулаком — растёт число юных пациентов с депрессией, а главные виновники далеко не всегда социальные условия, а вот проблемы с физическим здоровьем как раз в первых рядах.
Автор работы, профессор педагогической психологии Tony Xing Tan из Университета Южной Флориды (тут хочется пошутить про солнечную Флориду и тёмные мысли), решил выяснить: что же тяжелее всего давит на психику молодого поколения — конфликты дома, деньги или всё-таки диагноз в медицинской карте? В какой точке жизни обычно ломается детская улыбка?
В исследовании использовались данные национального опроса здоровья детей и подростков в США за 2022–2023 годы. В опросе приняли участие более 65 тысяч детей в возрасте от 6 до 17 лет, а результаты скорректировали так, чтобы они отражали данные по 48 миллионам юных американцев (даже Госстат обзавидуется такой выборке!).
Родителей честно спросили: есть ли у их ребенка диагноз депрессии, а также поставлен ли ему синдром дефицита внимания и гиперактивности (ADHD — если слышите впервые, речь о проблемах концентрации и гиперактивности).
Каждому юному участнику проставили баллы по трём категориям трудностей:
Медицинские проблемы — от тяжёлых хронических болезней до плохого общего состояния здоровья.
Социальные сложности — бедность, невозможность купить еду или оплатить жильё, столкновение с дискриминацией, жизнь в опасном районе.
Проблемы в отношениях — развод родителей, семейное насилие, эмоциональные кризисы у взрослых опекунов.
И вот результаты: официально депрессией в момент опроса страдали 5,4% детей и подростков, у 12,4% был ADHD, у 28% были сложности со здоровьем, 27% росли в сложных социальных условиях, а 40% воспитывались в атмосфере постоянных нервных бурь.
Все эти факторы независимо повышают вероятность впасть в депрессию. Но медикам пришлось удивиться: если у ребёнка хроническая болячка — шанс получить депрессию почти вдвое выше по сравнению с теми, кто живёт в нищете или чьи родители разводятся! Каждый дополнительный диагноз удваивает риск.
Вот тут, казалось бы, логика должна была победить: чем хуже вокруг, тем грустнее внутри, но нет! Хроническое заболевание бьёт по психике жёстче, чем отсутствие денег или склоки дома. Это подтвердили даже дополнительные проверки через модную психологическую теорию — диатез-стресс-модель (если коротко: кто-то ломается, а кто-то выживает под одинаковым давлением, потому что изначально у всех разная психологическая "прочность").
В этом исследовании ADHD и болезни признаны внутренними слабыми местами, а социальные и семейные неприятности — внешними стрессами. И да, если у ребёнка уже есть заболевание или ADHD, любая внешняя неприятность делает депрессию ещё вероятнее. Без проблем в отношениях депрессия встречалась редко, а вот если у ребёнка четыре сложные семейные ситуации, с ADHD депрессия фиксировалась уже в трети случаев!
Правда, если сложить все эти неприятности без тонких психологических выкрутасов, предсказать депрессию удавалось не хуже — достаточно просто посчитать число хронических диагнозов и проблем.
Но идеального исследования не бывает. Все диагнозы давали родители — а насколько они в курсе душевных мук своих детей, тот ещё вопрос. Плюс, на момент опроса фиксировалось текущее состояние — продемонстрировать, что болезни вызывают депрессию напрямую, а не идут "рука об руку", исследование не смогло. К тому же, все медицинские проблемы складывались в одну кучу, так что сказать, какая именно болячка бьёт сильнее, пока невозможно.
Профессор Tan не унывает: теперь его цель — найти способы сделать детей стойкими к подобным проблемам, и, возможно, начать изучать огромные новые массивы данных, чтобы найти закономерности психических проблем среди американских детей. Очевидно одно: если ребёнок болен физически, за его психикой должен приглядывать не только врач, но и кто-то с медициной души — психотерапевт, например.
Остаётся лишь надеяться, что здравоохранение хотя бы в США начнёт объединять усилия и станет обращать внимание на всю картину целиком. Ведь болезнь тела, как оказалось, часто запускает болезни души — и наоборот.
