Любите сюрпризы? Тогда лечитесь от депрессии современными антидепрессантами: никогда не знаешь, чем именно это обернется для вашей сексуальной жизни. Одно радует — возможно, такой неожиданный «подарок» теперь можно предсказать благодаря простой 30-минутной процедуре ЭЭГ (электроэнцефалограммы).
В новом исследовании журнала Journal of Psychiatric Research выяснилось: стандартная регистрация электрической активности мозга, которую обычно используют для выявления эпилепсии или других неврологических «радостей», может заодно подсказать вам — стоит ли после курса антидепрессантов ожидать интимных неудач. Оказывается, у людей с повышенной активностью серотонина в мозге риск проблем с достижением оргазма после лечения возрастает просто пугающе.
Для справки — депрессия и без лекарств способна «перекрыть кислород» вашей сексуальной жизни, снижая желание и удовольствие. Но тут вмешиваются ещё и препараты — особенно класс SSRIs (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), которые назначают чаще всего и которые у доброй половины пациентов вызывают побочные эффекты в стиле "прощай, либидо, заходи позже". Впрочем, хуже всего — это даже не отсутствие желания, а невозможность дойти до вершины удовольствия. Откровенно говоря, таких разочарований стесняются даже упоминать, но они становятся причиной того, что люди прекращают лечение, рискуя свалиться назад в депрессивную яму.
До сих пор врачи действовали методом научного тыка: выдаётся препарат, а дальше — свежайший лотерейный билет. Кто-то переносит лечение легко, а у кого-то жизнь превращается в безрадостный сериал.
«Сексуальные побочки — одна из самых мучительных проблем для пациентов на антидепрессантах. До 70% людей на SSRI сталкиваются с этим праздником жизни», — напоминает Кристиан Хёй Ревелес Йенсен, исследователь из Копенгагенского университета. «И самая большая досада — мы никак не могли заранее узнать, кто войдет в этот ‘клуб невезучих’.»
В попытке распутать этот клубок учёные провели клёвое (и, конечно, громкое) испытание: взяли 90 добровольцев с диагнозом умеренной или тяжёлой депрессии. Большинство — женщины (привет гендерной статистике!). Участников тщательно отобрали: без нейролептиков, без антидепрессантов как минимум два месяца, чтобы старые лекарства не мешали честности опытов.
Перед тем как начать лечение препаратом эсциталопрам, каждый прошёл сеанс ЭЭГ — датчики на череп, и вперёд: слушаем тональные сигналы подъёма громкости. Пара минут, пять разных децибелов — и вот уже можно понять, насколько бодро или вяло мозг реагирует на звук. А здесь зарыта разгадка: если электрическая активность мозга прыгает при увеличении громкости — значит, серотонина мало, а плоская реакция на звук намекает на его переизбыток.
Дальше всё как в аптеке: каждому подобрали дозу эсциталопрама по ощущениям и реакции тела (от 5 до 20 миллиграмм), следили за сексуальной функцией до и после лечения с помощью опросников и душевных интервью.
Картина унылая: у кого изначально серотонин в мозгу плескался через край, те после курса очень часто теряли способность получать оргазм. Разница так очевидна, что не заметить её мог бы только человек, полностью утративший контакт с реальностью (что, впрочем, не редкость для медицины). Причём даже если учесть возраст, пол и прежние интимные сложности — связь не исчезает.
Если объединить данные ЭЭГ с жалобами пациентов на секс до лечения, можно было с точностью до 87% предсказать: вот этот человек точно попадёт в «группу несчастливых». Для психиатрии — это практически выигрыш в бинго.
Примечательно, что никакое тестостероновое могучее плечо на исход не влияет: брали анализы крови — прогнозы не стали лучше. Главный герой по-прежнему – электрический ответ мозга.
Вишенка на торте: этот биомаркер лучше всего предсказывает именно сложности с достижением оргазма — для либидо всё несколько сложнее, там замешаны ещё и дофамин с дружками. Так что у мужчин «тормозная» реакция мозга — это, скорее, про затримку, а не про отсутствие желания.
Кстати, у женщин нарушения интимной функции были до лечения выявлены чаще, чем у мужчин, а в процессе терапии дамы фиксировали больше неприятных ощущений, причём врачи не всегда соглашались считать их побочным эффектом препарата. У мужчин же между их жалобами и оценкой врача была почти идиллическая согласованность (редкий случай справедливости).
Проблема одна — оборудование для подобных ЭЭГ сегодня редкий гость в обычной психиатрической клинике. И хотя оно дешевле, чем МРТ, протащить это в рутину будет непросто.
Авторы честно признают: выборка невелика, господствовали женщины, да и тест сам пока скорее игрушка исследователей. Но если результаты подтвердятся на 600 добровольцах (а новый проект уже идёт), быть может, эпоха «лечения наощупь» осталась недалеко позади. По крайней мере, персонализированная психиатрия медленно, но верно ползёт к нам в жизнь, вопреки всем стараниям хаоса и случайности.
Оригинальное исследование провели Gudrun Dilja Ketilsdottir и компания — пусть эти фамилии запомнит хотя бы ваш электромозг.
Подытожим: Если вы в депрессии и боитесь, что после антидепрессантов останетесь без сексуальных радостей — стоит задуматься: вдруг уже скоро умная машина на ЭЭГ скажет вам про интимные риски больше, чем все бывшие партнёры. А пока — держитесь, любите себя и не теряйте чувство юмора вместе с либидо.